Transtorno Desafiador de Oposição

O transtorno desafiador de oposição é um transtorno disruptivo, caracterizado por um padrão global de desobediência, desafio e comportamento hostil. Esses pacientes têm como características discutir excessivamente com adultos, não aceitam responsabilidade por sua má conduta, incomodam deliberadamente os demais, possuem dificuldade em aceitar regras e perdem facilmente o controle se as coisas não seguem a forma que eles desejam.

O transtorno de conduta é definido por violações mais graves como roubo, agressão e crueldade com animais e pessoas.

O Transtorno desafiador de oposição é também altamente comórbido (1*) com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e com transtorno bipolar está associado a sintomas desafiadores de oposição, já que a irritabilidade é comum na bipolaridade pediátrica.

Critérios Diagnósticos Transtorno Desafiador Opositivo 

A. Um padrão de comportamento negativista, hostil e desafiador durando pelo menos 6 meses, durante os quais quatro (ou mais) das seguintes características estão presentes:  -
(1) frequentemente perde a paciência(2) frequentemente discute com adultos(3) com frequência desafia ou se recusa ativamente a obedecer a solicitações ou regras dos adultos(4) frequentemente perturba as pessoas de forma deliberada(5) frequentemente responsabiliza os outros por seus erros ou mau comportamento(6) mostra-se frequentemente suscetível ou é aborrecido com facilidade pelos outros(7) frequentemente enraivecido e ressentido(8) frequentemente rancoroso ou vingativo 
Obs: Considerar o critério satisfeito apenas se o comportamento ocorre com maior frequência do que se observa tipicamente em indivíduos de idade e nível de desenvolvimento comparáveis. 
B. A perturbação do comportamento causa prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional. 
C. Os comportamentos não ocorrem exclusivamente durante o curso de um Transtorno Psicótico ou Transtorno do Humor. 
D. Não são satisfeitos os critérios para Transtorno da Conduta e, se o indivíduo tem 18 anos ou mais, não são satisfeitos os critérios para Transtorno da Personalidade Anti-Social. 

Tratamento

Vários estudos comprovam a eficácia da terapia comportamental, para os pais e o paciente, através "treinamento de manejo parental", uma modalidade da terapia comportamental, modificando o comportamento dos país e  consequentemente do paciente.

Não há estudos que comprovam algum medicamento específico para esse transtorno, porém existem medicamentos que podem ser eficaz para alguns sintomas.

(1*) Comórbido: quando há duplo diagnóstico, associação de pelo menos duas patologias no mesmo paciente.

Por Patrícia Constantino de Tella.

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