Obesidade

OBESIDADE

A obesidade é considerada uma síndrome multifatorial, na qual a genética, o metabolismo e o ambiente interagem.

É definida como um distúrbio do estado nutricional, reflexo do excesso de gordura resultante do: balanço de energia na relação ingestão/gasto calórico.

A maioria dos casos está relacionada com alimento excessivo, não chegando aos 5% que tem diagnóstico de endocrinopatias ou os distúrbios do sistema nervoso central.

Obesidade na infância

Os fatores de risco são:

1.       Nível de instrução dos pais

2.       Disponibilidade do alimento

3.       Preferencias e restrições alimentares

4.       Local das refeições

5.       Preparo e oferta do alimento

6.       Atividades habituais da criança

(anamnese dietética)

Conduta envolvendo adequação da dieta e atividade física:

1.   Desestímulo ao consumo de alimentos dietéticos, ainda quando favorecem a ingestão de grandes quantidades e não contribuem para a mudança do comportamento alimentar;

2.       Recomendação quanto a dieta;

3.       Local das refeições;

4.       Adequação de hábitos alimentares de toda família;

5.       Atividade física criança e família, evitando esportes extenuantes (que causa enfraquecimento físico ou debilitação)

Quanto aos aspectos psicológicos, busca de sua identidade, o imediatismo, crença de qualquer momento poderá mudar e até a dificuldade de mudança de um comportamento estabelecido e com ganhos imediatos.

Estudos mostram que o tratamento psicoterápico, a terapia cognitiva vem mostrando eficácia por trabalhar a partir da estrutura operante do paciente com objetivos de organizar as contingências para mudanças de peso e comportamentos, em princípio, relacionados ao autocontrole de comportamentos alimentares, e contexto situacional amplo, aprofundando para todo o desconforto.

Portanto, o desafio da psicoterapia é compreender como diversos fatores interagem entre si em cada caso ou situação e, associada e integrada a outras terapias, favorecer a melhora no manejo do sintoma para que o paciente possa dispor de um repertório qualitativamente mais amplo para responder às demandas da vida.

Na obesidade, nem sempre o tratamento farmacológico é a primeira opção terapêutica; este deve, antes, compor o tratamento que deve ser pautado numa abordagem multidisciplinar. Dietoterapia associada à psicoterapia, por serem modalidades não-invasivas, devem ser sempre priorizadas.

É primordial o acompanhamento de um nutricionista e um psicólogo para estabelecer mudanças saudáveis no comportamento e trabalhar com as dificuldades do processo e ainda qualquer sofrimento emocianal.

Por Patricia constantino de Tella